Гипоксия плода при беременности



СОДЕРЖАНИЕ

  1. Причины возникновения гипоксии при беременности. Что делать, чтобы предотвратить гипоксию у ребенка.
  2. Комментарии пользователей
  3. Популярные акции на Mamsy
  4. Похожие статьи
  5. Длительные прогулки
  6. Физические занятия
  7. Что такое и как развивается ФПН и гипоксия плода
  8. Факторы риска гипоксии плода при беременности
  9. Гипоксия плода: типы
  10. Почему возникает гипоксия
  11. Что такое гипоксия плода, ее симптомы и последствия для ребенка
  12. Признаки и симптомы гипоксии плода
  13. Какие явления наблюдаются при гипоксии плода
  14. Хроническая гипоксия плода
  15. Особенности острой гипоксии
  16. Гипоксия плода
  17. Гипоксия плода.Что делать если ребенку не хватает кислорода
  18. Как дать кислород малышу | Профилактика гипоксии плода у беременной | До и После Родов
  19. Гипоксия (нехватка кислорода) плода при беременности: причины (часть 1)
  20. Гипоксия (нехватка кислорода) плода при беременности: симптомы, лечение (часть 2)
  21. КИСЛОРОДНОЕ ГОЛОДАНИЕ РЕБЕНКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И В РОДАХ. Как распознать, последствия гипоксии

Причины возникновения гипоксии при беременности. Что делать, чтобы предотвратить гипоксию у ребенка.

Комментарии пользователей


До момента появления на свет самостоятельное дыхание у плода отсутствует, легкие до самого рождения наполнены жидкостью. Единственный источник питания и дыхания для плода – плацента, в которую питательные вещества и кислород поступают из крови матери. При нарушении транспорта кислорода на любом этапе наступает кислородное голодание плода, развивается гипоксия.

Развитие гипоксии провоцируется многими факторами, поэтому однозначно указать причину и исключить её заблаговременно не всегда возможно. Существуют факторы и риски развития гипоксии, относительные причины, которые выявляются до наступления опасного состояния. Именно на борьбу с ними и направлена профилактическая работа акушера-гинеколога и самой беременной.

Острая гипоксия обычно развивается во время родов. При острой гипоксии развиваются нарушения жизненно важных органов. Диагноз острой гипоксии могут поставить только медицинские специалисты на основании нарушений сердцебиения и зафиксированной чрезмерной или ослабленной двигательной активности малыша. Диагноз подтверждают исследованиями специальной медицинской аппаратурой.

Хроническая гипоксия развивается при перенашивании и инфицировании плода, при токсикозах женщины и экстрагенитальных болезнях, а также при конфликте резус-фактора крови мамы и ребенка. Хроническая гипоксия развивается медленно и пошагово, ребенок привыкает и приспосабливается к недостатку кислорода. Диагностировать хроническую гипоксию врачи могут, проводя исследования особыми методами и функциональными пробами.

В 1952 году на Конгрессе анестезиологов был принят документ, по которому оценивают степень тяжести гипоксии плода. В нем описана шкала Вирджинии Апгар (Virginia Apgar), в которой указывается 5 факторов, по которым необходимо оценивать состояние плода. Каждый фактор оценивают от одного до трех баллов. Оценивают ребенка по шкале Вирджинии Апгар два раза: как только он родился и через пять минут после.

Если гипоксия незначительная, малыш вполне способен справиться с этим состоянием практически без последствий для себя, поскольку компенсаторные механизмы даже у нерожденного еще младенца невероятно велики. Так, кроха заблаговременно «запасается» кислородом, поскольку в его крови количество молекул О2 значительно выше, чем в крови взрослого, поэтому при наступлении голодания, он некоторое время сможет потреблять собственные запасы. К тому же у малыша на нехватку кислорода всего оперативно реагируют надпочечники, которые немедленно в ответ вырабатывают гормоны, позволяющие на некоторое время повысить артериальное давление, нормализовать частоту сердечных сокращений.

Несмотря на все это, компенсировать длительную гипоксию или острую гипоксию плода эти механизмы, к сожалению, не в состоянии. Когда врач-гинеколог, который наблюдает будущую маму, говорит о наличии гипоксии плода, он обязательно уточняет, о какой степени проблемы идет речь. 1 степень — незначительная, вторая и третья могут быть основанием для госпитализации беременной или преждевременного родоразрешения, если состояние малыша угрожающее.
Предсказать возможные последствия для ребенка врачи могут уже в родзале, поскольку о многом говорит состояние крохи сразу после рождения. В зависимости от него, ему выставляют первые в жизни оценки — баллы по шкале Апгар, в эту систему оценки обязательно входит оценка постгипоксического состояния. Чем оценка ниже, тем более серьезными могут быть проблемы в будущем. Для ребенка, родившегося с острой гипоксией, характерны низкие оценки в первые 10 минут после рождения, но уже через час ребенку можно смело ставить 7-8 баллов по Апгар. В этом случае прогнозы положительные. Если состояние малыша не улучшается или начинает ухудшаться — прогнозы не столь радужные.

Популярные акции на Mamsy


Можно ли детям носить контактные линзы У родителей, детям которых показана коррекция зрения, иногда возникает вопрос, можно ли носить контактные линзы ребенку, и если можно, то со скольки лет В этой статье мы постараемся на него ответить.

Самые опасные женщины по гороскопу! Говорят, что бывалый астролог, уверенно ткнув пальцем в ночное звездное небо, мог с жаром в сердце и дрожью в голосе поведать собрату-мужчине о страшной опасности, которая несет в себе женщина.

Похожие статьи


Рассматривая вопрос о том, что такое кислородное голодание при беременности, необходимо четко понимать механизм развития гипоксии. При этом состоянии понижается обменная функция плаценты, нарушается доставка кислорода к матке. Как следствие, происходит изменение метаболических процессов плода.

Когда развивается такое состояние, то сначала организм ребенка компенсирует дефицит кислорода, но потом происходит угнетение функций организма. Последствия этого могут быть необратимыми. Поэтому важно понимать, что, в отличие от непродолжительного кислородного голодания, которое на здоровье малыша, как правило, не отображается, длительная гипоксия приводит к нарушению кровотока и гибели нервных клеток.

Кислородное голодание плода – это недостаток кислорода для ребенка, который находится внутриутробно. Причин возникновения этого состояния может быть много, так же как и последствий. Очень важно знать главные факторы риска этой патологии, чтобы контролировать все проявления и симптомы и вовремя их корректировать.

Статистика распространения кислородного голодания говорит о том, что эта патология встречается у более, чем 40% новорожденных деток. Осложнения кислородного голодания могут возникать сразу после рождения  в виде асфиксии, что случается у 89% деток. В дальнейшем это может стать причиной смерти новорожденного. Что касается хронической гипоксии, то в 30% случаев врожденных пороков у малыша она является  одним из главных этиологических факторов. У недоношенных деток кислородное голодание встречается очень часто и у 10 % деток может приводить к летальному исходу.

На ранней стадии беременности патологию выявить достаточно сложно, чаще она проявляется во второй половине срока вынашивания малыша. Необходимо обращать внимание на периодичность и количество движений плода. При нормальном течении беременности должно быть не менее десяти шевелений плода в течение суток на протяжении нескольких минут с перерывами в 1-2 часа. Снижение активности часто сигнализирует о развивающейся гипоксии. Во второй половине беременности должно прослушиваться сердцебиение ребенка.

Длительные прогулки


Конечно же, во время беременности не стоит бросаться в спорт с головой, тем более тем, кто с ним не дружил до зачатия. Однако умеренная физическая нагрузка не только не повредит плоду, но даже поможет. И наоборот, диванный образ жизни совсем не пойдет на пользу будущей мамочке и малышу.

Конечно же, подобные нагрузки следует начинать только с разрешения врача-гинеколога при отсутствии противопоказаний и под контролем грамотного инструктора, который при каждой тренировке учитывает особое положение беременной женщины и делает соответствующие поправки на это состояние.

Физические занятия


Во время беременности растущая матка смещает вверх все органы брюшной полости, в том числе и диафрагму, чем ограничивает ее движение и, следовательно, объем вдоха. Это приводит к недостатку кислорода в организме, что может усугубиться с увеличением срока беременности. Вот почему беременной женщине так важно ежедневно тренировать правильное дыхание с целью профилактики хронической и острой гипоксии плода, ведь потребность в кислороде значительно увеличивается к концу беременности, а во время родов может сложиться непредвиденная ситуация, в которой умение правильно дышать способно сыграть большую роль для сохранения жизни и здоровья ребенка.

Значимость правильного питания во время беременности ничуть не завышена. Несбалансированная вредная пища не идет на пользу ни самой беременной женщине, ни ребёнку в её утробе и вполне может стать причиной гестоза, который неминуемо влечет за собой и возникновение гипоксии.

На этих сроках гипоксия образуется из-за недостатка кислорода. Опасность патологии заключается в том, что для женщины она незаметна, а для плода может вызвать замедленное развитие. На ранних сроках начинают формироваться системы и органы организма будущего малыша. Распознать патологическое состояние на раннем сроке можно только по анализу крови женщины, где по итогам может наблюдаться дефицит гемоглобина.

В результате протекающего патологического состояния плода, его организм начинает задействовать собственные ресурсы. Его ритмы сердца значительно повышаются, до 160 ударов в минуту. Это необходимо для активизации кровотока. Если быстро не обнаружить патологию, то возможно задержка в развитии малыша. Этим опасна гипоксия на поздних сроках.

Женщина самостоятельно может заподозрить гипоксию плода только на определенном сроке, примерно в 16-18 недель во время шевеления малыша. На более позднем этапе его развития гипоксия может определяться по уменьшению двигательной активности. Наблюдаются редкие толчки и незаметное шевеление.

Что такое и как развивается ФПН и гипоксия плода


Даже при нормально протекающей беременности кровь плода менее насыщена кислородом, чем материнская. Компенсировать этот недостаток позволяет усиленная работа сердца малыша и особый вид гемоглобина – так называемый фетальный гемоглобин, переносящий кислород в каждую клетку ребенка.

Если кровоснабжение через плаценту нарушается, то организм плода не может все компенсировать. Примерно 3-7% беременностей протекают с нарушением этой системы. Такое состояние называют фетоплацентарной недостаточностью (ФПН), результатом которой является внутриутробная гипоксия плода.  Согласно статистике, данное состояние имеет место в 10% случаев всех беременностей и родов.

Плацента заканчивает свое формирование к 16 неделе беременности, к этому сроку плацентарное кровообращение начинает полноценно функционировать, то есть доставлять кровь, обогащенную кислородом, через пупочную вену в печень и сердце будущего малыша. Оттуда кровь распределяется во все органы и ткани эмбриона через специальные соединения – шунты. Любое нарушение в кровообращении или в строении плаценты приводит к развитию ФПН.

Факторы риска гипоксии плода при беременности


Плацента и ее предшественники в ходе своего развития претерпевают две волны активности: на 7-9 и 14-17 неделях беременности. Именно в эти сроки чаще возникают аномалии сосудов, результатом чего становится ФПН. Обычно такие нарушения образуются на фоне болезни матери, неправильного образа жизни или осложнений беременности.

В нормальных условиях питательных веществ и кислорода достаточно для обеспечения организма плода всем необходимым. Адекватность работы системы мать-плацента-плод имеет большое значение во время 2 и 3 триместра, так как в это время происходит развитие и созревание центральной нервной системы. Но, при различных нарушениях, возникает гипоксия — состояния острого или хронического недостатка кислорода. Без требуемого количества этого газа в крови плода происходит нарушение биохимических процессов. Клетки мозга наиболее чувствительны к этой патологии. Это объясняет в основном неврологические нарушения у детей, возникающие вследствие внутриутробной гипоксии плода.

Поражение центральной нервной системы может приводить к гибели нервных клеток, которые, как известно, не восстанавливаются. В результате такого повреждения возникают грубые дефекты, проявляющиеся как эпилепсия, детский церебральный паралич, отставание в психическом развитии.

Гипоксия плода: типы


Внутриутробная гипоксия плода – тяжелая патология, которая при определенном стечении обстоятельств проявляется не только в первом триместре, но и накануне родов. Более того, недостаток кислорода иногда становится настоящим препятствием для благополучного родоразрешения.

Развивается такое состояние, если беременная по какой-то причине вовремя не стала на учет (и, естественно, была лишена медицинского наблюдения) либо из-за несвоевременного обнаружения и терапии патологии. В таком состоянии плод может находиться в течение нескольких дней, недель или месяцев.

Почему возникает гипоксия


Находясь в утробе матери, ребёнок не способен дышать самостоятельно. Органы и системы малыша только развиваются, происходит становление их функций. Лёгкие крохи незрелые, а дыхательные пути заполнены жидкостью. Необходимый кислород плод получает через плаценту. Именно этот орган обеспечивает поступление бесценного газа в организм крохи. Если кислорода попадает недостаточно, то говорят о гипоксии плода.

Внутриутробная гипоксия плода не выделяется в отдельное заболевание, а указывает на состояние дефицита кислорода у малыша. Эта проблема может быть вызвана изменениями в плаценте, организме матери или ребёнка, повлёкшими за собой неблагоприятные последствия.
При ультразвуковом исследовании беременной врач может заметить, что плод отстаёт от своих «сверстников» по физическим параметрам, выглядит младше гестационного возраста. Если гипоксия развилась во второй половине беременности, то масса этих ребят не соответствует росту, возникает гипотрофия. Новорождённые более склонны к развитию болезней, вегетативных нарушений.

Функционирование плацентарного кровообращения начинается с 5-го месяца гестации. Пройдя через плаценту, насыщенная кислородом кровь попадает в вену пуповины, в печень, сердце эмбриона. Сердечная мышца распространяет кровь по всему организму. Не до конца сформированные легкие плода не вовлекаются в данный процесс. Поскольку ключевую роль в снабжении плода оксигеном выполняет плацента, большинство причин внутриутробной гипоксии обусловлено сбоями ее функционирования (ребенку не хватает кислорода).
Основная задача компенсаторной реакции – самостоятельно защитить органы и системы, сохранить их функции. Гормональные функции надпочечников активизируются, объемы выделяемых катехоламинов увеличиваются, благодаря чему сердцебиение эмбриона при гипоксии учащается. Спазм сосудов в некоторых (не жизненно важных) органах провоцирует перераспределение крови.

Что такое гипоксия плода, ее симптомы и последствия для ребенка


Когда малыш живет в матке, у него еще не работают собственные легкие, они заработают потом, когда он появится на свет Божий и закричит. А пока легкие наполнены жидкостью, и кислороду там места нет. Все процессы происходят через мамину плаценту, а плацента получает кислород из крови.

Она распространена, но является наиболее гуманной в отношении ребенка. Развивается она вследствие заболеваний у матери, которые связаны с нехваткой кислорода. Если на УЗИ вы услышите про задержку внутриутробного развития 2 недели и более, то можно говорить о хронической гипоксии плода, и чем яснее и четче будет диагноз, тем проще будет принять соответствующие меры.

Будущей маме должны предложить стационар, где будет проведена работа по снижению тонуса матки, что должно восстановить кровообращение в плаценте, иногда применяют препараты по разжижению крови. Плохо, если мама курит, ей будут говорить об этом постоянно. И очень важно услышать врачей и все-таки попытаться бросить эту привычку, тем более, что впереди – кормление и воспитание ребенка, а что такое для воспитания курящая мама

Признаки и симптомы гипоксии плода


Если патология развивается на раннем этапе, то никаких симптомов может и не проявиться. В это время мама будет себя нормально чувствовать. На позднем сроке беременности обратите внимание на подвижность плода. Распознать гипоксию можно, зафиксировав периодичность движений ребенка. Раз десять за сутки ребенок начинает шевелиться в утробе в течение нескольких минут, а затем затихает на 1-2 часа. Снижение подвижности - симптом слабого снабжения кислородом организма. При обострении кислородной недостаточности, малыш в утробе может не шевелиться, так как клетки организма истощенны.

Во второй половине периода беременности у ребенка прослушивается сердцебиение через брюшную полость при помощи акушерского стетоскопа. Если плановые осмотры проводятся регулярно, тогда врач способен определить симптомы гипоксии плода на раннем этапе и назначить необходимое лечение. К признакам начальной гипоксии плода относятся:

Острая гипоксия это что такое, когда развивается в течение быстрого промежутка времени, от нескольких минут до нескольких часов. Обычно она связана с отслойкой плаценты или тромбозом сосудов. При отсутствии медицинской помощи острое кислородное голодание часто заканчивается внутриутробной гибелью плода.

Хроническая гипоксия плода что это такое — длительный процесс, развивающийся в течение нескольких дней или недель. Такой вид кислородное голодание плода при беременности обычно возникает на фоне сопутствующей патологии — анемии, гестоза, сахарного диабета. Постоянная гипоксия является причиной внутриутробной задержки роста (гипотрофии) и патологий центральной нервной системы будущего ребенка.

Какие явления наблюдаются при гипоксии плода


Во время внутриутробного развития плод не может дышать самостоятельно. Легкие будущего ребенка не расправились, к тому же они наполнены жидкостью, поэтому воздух не может в них циркулировать. Но для поддержания жизни малышу тоже требуется кислород, и за функцию насыщения клеток плода этим важнейшим элементом отвечает материнская плацента. В том случае, если плод испытывает дефицит кислорода, развивается гипоксия - состояние кислородного «голода».

В медицине рассматривают два вида гипоксии: острая и хроническая. Острая гипоксия наблюдается в течение нескольких часов во время родового процесса и происходит по причине замедления притока крови к плаценте со стороны матери. Хроническая гипоксия характеризуется длительными нарушениями притока крови к плоду по причине сбоев в функциях плаценты.

Столкнувшись с хронической гипоксией, плод начинает меньше расти, меньше двигаться, меньше производить амниотической жидкости и замедляется кровоток к мозгу. При более критических уровнях гипоксии поток крови к плоду во время определенных фаз сердечного цикла может замедляться, останавливаться или даже идти в обратном направлении.

Хроническая гипоксия плода


Если беременная женщина не во время становится на учет и не наблюдается у опытного специалиста, обнаружение гипоксии плода может произойти поздно. В результате малыш длительное время испытывает неудобства из-за недостатка кислорода, что называется хронической гипоксией плода. Обычно в этом случае плод недостаточно развит, сильно отстает по размеру органов от «сверстников». Если хроническое кислородное голодание развивается незадолго перед родами (с 28 недели), то у малыша может наблюдаться недоразвитие ЦНС, проблемы с физическим развитием: задержка роста, низкая масса тела. Такие дети после рождения могут болеть с первых же дней после родов, так как не способны быстро адаптироваться к новым условиям жизни вне плаценты. Обычно у них присутствуют те или иные вегетативные нарушения.

Важно! При беременности продолжительное нахождение в душном помещении опасно именно из-за риска развития внутриутробной гипоксии плода. Поэтому врачи рекомендуют как можно чаще быть на свежем воздухе, так как предполагают, что в квартире все окна закрыты и свежего воздуха недостаточно.

Плод на 100% зависит от среды, в которой находится. Поэтому будущим мамам необходимо избегать духоты, больших скоплений людей и регулярно проветривать квартиру, где они проводят много времени. Существует миф, что помещение необходимо проветривать только по 15 минут с утра и вечером. Проветривание должно быть постоянное, но это не всегда возможно из-за окружающей среды – грязи, шума, сквозняков, аллергии.

Иногда при отсутствии наблюдения за беременной (если она не стоит на учете), при несвоевременной диагностике и назначении лечения данной патологии, возникает длительное кислородное голодание – хроническая гипоксия плода. Последствиями хронической гипоксии плода являются: нарушения формирования органов плода, развития эмбриона.

На более поздних сроках эта патология становится причиной поражения центральной нервной системы, нарушения физического развития, которое характеризуется задержкой роста, плохой адаптацией ребенка к существованию вне утроба матери. У детей рожденных после хронической гипоксии внутри утробы матери наблюдается плохой аппетит, беспокойство и нарушения вегетативной нервной системы.

Этот вид гипоксии может возникнуть на любом сроке беременности и во время родовой деятельности. В этом случае, диагноз так и будет звучать «острая гипоксия плода». Этот диагноз не располагает ни к одному лечебному вмешательству. При таком диагнозе женщину сразу же кладут на проведение экстренной операции по извлечению плода, чтобы сохранить ему жизнь. Здесь на счету каждая минута. Длительное отсутствие кислорода ведет к смерти клеток головного мозга, следовательно, к асфиксии плода. Тяжесть последствий острой гипоксии оценивается по шкале Апгар сразу в родильном зале.

В общем, гипоксия плода может привести к последствиям, которые не очень повлияют на его жизнь и развитие, он сможет их перерасти к 5-6 годам жизни. Либо же после гипоксии плода при беременности, родившийся малыш длительное время будет бороться за жизнь, так как его органы не получили должного развития в утробе матери и будет нуждаться в лечении на протяжении всей жизни.

В зависимости от длительности течения различают две формы гипоксии плода – острую и хроническую. Острые гипоксические состояния обычно развиваются в результате патологических родов, реже – в период беременности в случае отслойки плаценты и разрыва матки. Быстро нарастающее угнетение функций жизненно важных органов создает угрозу для жизни ребенка.

Хроническая гипоксия плода при беременности развивается в течение определенного времени. Недостаточное поступление кислорода к тканям плода запускает каскад патологических процессов, провоцирующих появление врожденных патологий и общее отставание ребенка в умственном и физическом развитии. Первой реакцией организма на дефицит кислорода становится централизация и перераспределение кровотока в пользу головного мозга, создающая предпосылки для ишемических изменений в тканях. Реактивный выброс вазоактивных гормонов надпочечников на ранних стадиях гипоксии приводит к постепенному истощению мозгового и коркового слоя и секреторной недостаточности с последующим развитием брадикардии и артериальной гипотензии. Пониженный тонус прекапилляров и артериол способствует расширению периферических сосудов и появлению расстройств капиллярного кровообращения, которые выражаются в замедлении кровотока, повышении вязкости крови и снижении интенсивности газообмена. Нарушение трофики сосудистых стенок увеличивает проницаемость клеточных стенок, создавая условия для развития гемоконцентрации, гиповолемии, внутренних кровоизлияний и отека тканей. Накопление недоокисленных продуктов обмена вызывает респираторно-метаболический ацидоз и активирует перекисное окисление липидов, в ходе которого высвобождаются токсичные свободные радикалы.

Степень тяжести патологических изменений при хронической перинатальной гипоксии зависит от длительности и интенсивности кислородного дефицита, а также от адаптационных возможностей организма. В акушерской практике выделяют компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные гипоксические состояния. Компенсированная гипоксия плода при беременности не наносит серьезного ущерба здоровью ребенка, но вероятность рождения абсолютно здоровых детей после перенесенной во внутриутробном периоде гипоксии оценивается в 4%.

Особенности острой гипоксии


Гипоксия плода может развиваться вследствие нескольких причин. Чаще всего она относится к приобретенным заболеваниям и очень редко к наследственным. Причины, вызывающие нехватку кислорода могут стать болезни, которые были у будущей мамы до беременности или появились во время вынашивания малыша. К ним относятся:

Сложности диагностики гипоксии на ранних сроках заключаются в том, что видимых признаков, которые помогли бы выявить заболевание не имеется. Врачи могут предположить недостаток кислорода только в тех случаях, когда мать попадает в группу риска из-за собственных болезней. Ей предлагают дополнительную диагностику с помощью Доплера, УЗИ. 

Гипоксия плода

Гипоксия плода.Что делать если ребенку не хватает кислорода

Как дать кислород малышу | Профилактика гипоксии плода у беременной | До и После Родов

Гипоксия (нехватка кислорода) плода при беременности: причины (часть 1)

Гипоксия (нехватка кислорода) плода при беременности: симптомы, лечение (часть 2)

КИСЛОРОДНОЕ ГОЛОДАНИЕ РЕБЕНКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И В РОДАХ. Как распознать, последствия гипоксии





Гипоксия плода при беременности - что ты об этом думаешь, скажи нам свое мнение.