Симфизит при беременности



СОДЕРЖАНИЕ

  1. Что такое Симфизит Цистит и боль в лобке. Проводим профилактику во время беременности. 16+
  2. Симптомы
  3. Что такое симфизит и чем он опасен
  4. Почему появляется симфизит при беременности
  5. Общие сведения
  6. Причины симфизита
  7. Симфизит: что это такое
  8. Почему возникает симфизит
  9. 2 РОДОВ с СИМФИЗИТОМ // МОЙ ОПЫТ // 12 мм расхождение
  10. Симфизит во время беременности и после родов
  11. Симфизит. Боль в области таза при беременности. Причины и запрещенные упражнения (часть 1)
  12. #14 ЭФИР. Симфизит. БОЛЬ В ЛОБКЕ У БЕРЕМЕННЫХ.
  13. Симфизит. Кесарево. История родов.
  14. Симфизит. Болит в области таза при беременности Как убрать дискомфорт (часть 2)

Что такое Симфизит Цистит и боль в лобке. Проводим профилактику во время беременности. 16+

Во время беременности нагрузка на все анатомические составляющие тазовой зоны увеличиваются в десятки раз. Изменения претерпевают связки, мышцы, кости, в том числе «достается» и симфизу. Природа так задумала, что кости таза, которые образуют визуальное кольцо, должны пропустить при родах головку малыша. Чтобы это стало возможным, симфиз размягчается и лонные кости становятся более подвижными. Иногда в ходе этого процесса возникает воспаление, тазовые кости начинают расходиться. Именно это явление и получило в медицине название симфизит.

Как уже говорилось, размягчение лобкового симфиза – процесс естественный и необходимый для нормального протекания родов. Расширение таза – это подготовка женского организма к предстоящему важному событию – рождению нового человека. Главный вопрос – почему у одних женщин этот процесс протекает без особенностей, в рамках заложенной природой программы, а у других превращается в болезненное и опасное состояние.

Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом. Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!

Вообще под симфизитом понимают целый ряд патологических изменений симфиза, которые могут возникать не только при беременности. Это сочленение может размягчаться, отекать, растягиваться, расходиться, разрываться, воспаляться после тазовой травмы, напряженных занятий бегом.

Лонное сочленение или симфиз, в народе – лобок, в нормальном состоянии неподвижен. В момент родов костные ткани, в том числе лобковая, размягчаются, из-за действия гормона релаксина. Это необходимо, чтобы ребёнок смог пройти через родовые пути. Но, иногда возникает чрезмерная подвижность и отёчность лонного сочленения – симфизит.

Необходимо помнить, что неинтенсивные болевые ощущения в лобке — норма при беременности, такое бывает у 50% женщин. Растяжение связок и размягчение симфиза приводят к некоторому дискомфорту, особенно в последние недели перед родами. В таких случаях будущим мамам надо просто набраться терпения. Лишь появление сильных, нестерпимых болей, а также потеря объема движений и нарушение сна считаются симптомами симфизита при беременности.

В нормальном здоровом состоянии симфиз представляет собой хрящевой диск, в середине находится полость, которая заполнена суставной жидкостью. Но этот сустав зафиксирован и ограничен в подвижности. Во время беременности в организме женщины вырабатывается гормон релаксин, под действием которого тазовые сочленения ближе к родам ведут себя более подвижно и размягчаются. Такую функцию природа предусмотрела для того, чтобы во время родов ребенку было комфортнее и легче проходить по родовым путям.

Так вот, бывает так, что суставы слишком размягчаются и лонное сочленение воспаляется и отекает. Эта патология называется симфизит, а болевые ощущения в области таза – симфизиопатией. Проявляться он может на любом сроке беременности, но зачастую его выявляют уже в третьем триместре.

Когда женщина ожидает ребенка, правильным термином для определения такого патологического состояния является «симфизиопатия». Диагноз симфизиопатия при беременности ставится, если происходит чрезмерное размягчение хряща, а расстояние между костями увеличивается более чем на полсантиметра.

Когда в период родов происходит расхождение лонного сочленения, а иногда и разрыв симфиза, такое состояние определяют, как симфизиолиз. В некоторых случаях в местах, где произошло расхождение, развивается воспалительный процесс. Именно такое состояние и называют симфизитом.

Вот собственно в чем вопрос Кто ставит этот диагноз "симфизит" Как его на 100%определить На УЗИ идти На какое именно Гениколог при осмотре мне ничего не говорила, ну и я не жаловалась, так как думала что норма это. Теперь прочла, и очень переживаю, лучше бы не читала. Особенно что на кесарево отправят, или наоборот не поставят диагноз, а в родах окажется что самой рожать нельзя. Короче, как перестраховаться

Вообще под симфизитом понимают целый ряд патологических изменений симфиза, которые могут возникать не только при беременности. Это сочленение может размягчаться, отекать, растягиваться, расходиться, разрываться, воспаляться после тазовой травмы, напряженных занятий бегом.

При беременности врач ставит диагноз симфизит на основе анализа этих симптомов. Также изучается анамнез пациентки – наличие травм, операций в прошлом, болезней опорно-двигательного аппарата. Не беременным проводится рентгенологическое исследование, которое показывает степень расхождения костей, возможный их сдвиг вверх-вниз.

Таз женщины состоит из двух тазовых костей по бокам и крестца сзади. Сзади кости соединяются двумя крестцово-подвздошными сочленениями, а спереди тазовые кости соединяются лобковым сочленением – симфизом. Сам симфмиз образован волокнисто-хрящевым диском, а посередине его находится суставная полость, заполненная суставной жидкостью. Это не полноценный сустав, он обладает ограниченной подвижностью.

Обычно боль в области симфиза начинает беспокоить женщину в третьем триместре беременности. Точная причина возникновения этого состояния пока неизвестна, но врачи предполагают, что развивается симфизит из-за недостатка кальция в организме, а также из-за гормональных изменений в организме женщины. Под действием гормона релаксина, который выделяется яичниками и плацентой, суставные хрящи набухают и суставы становится более подвижными. Это естественное состояние перед родами, обеспечивающее ребенку более комфортное прохождение по родовым путям. Однако иногда суставы становятся слишком мягкими, а связки – слишком растяжимыми. В случае когда лонное сочленение отекает и становится подвижнее, чем нужно, развивается симфизит.

Вообще под симфизитом понимают целый ряд патологических изменений симфиза, которые могут возникать не только при беременности. Это сочленение может размягчаться, отекать, растягиваться, расходиться, разрываться, воспаляться после тазовой травмы, напряженных занятий бегом.

В норме лонное сочленение неподвижно и равняется 2 мм. Оно увеличивается до 6 мм в возрасте 20 лет, но затем опять сокращается. Однако во время беременности в нем происходят некоторые изменения. Причина этому – гормон Релаксин, который продуцируется плацентой и яичниками. Он приводит к размягчению связочного аппарата лобкового соединения.

В свою очередь плод и увеличенная матка давят на него, расслабленные связки не могут удерживать симфиз в неподвижном положении, и он растягивается, в результате чего начинают расходиться лобковые кости. Это физиологический процесс, который позволяет подготовить родовые пути для прохождения по ним малыша.

Признаки могут проявляться ближе к окончанию 2, но чаще — в 3 триместре вынашивания малыша. Беременная женщина обязана внимательно следить за всеми физиологическими изменениями. Соблюдая это условие, можно заметить тревожные симптомы на самых ранних стадиях. Первый признак — тупая боль в области лобка, проявляющаяся при ходьбе, особенно при подъёме вверх по лестнице. Дискомфорт вызван воспалительным процессом, который беспокоит беременную с каждым днём всё больше.

Симптомы


Сочетание этих симптомов говорит о возможном симфизите. В этой ситуации рекомендуется обратиться к семейному врачу или гинекологу, иначе недуг будет беспокоить женщину на протяжении всей беременности. Главная опасность такого состояния заключается большой вероятности проявления осложнений ближе к моменту родов.

Кости лона, тазовые и подвздошные кости, крестец и копчик образуют собой замкнутое кольцо, оберегающее внутренние органы женщины. Лобковый симфиз – это место сочленения обеих лобковых костей, изображенное на фото. Лобковой симфиз есть как у всех. У мужчин он расположен прямо над пенисом, а у женщин – немного выше клитора.

Кроме того, что таз выполняет функцию поддержки женских внутренних органов, он также должен обеспечивать благополучное прохождение малыша по родовым путям в ходе родов. В норме у пациенток лонное сочленение плотное и неподвижное, тазовые кости соединены, а суставы не меняют своего положения. Для безопасного прохождения карапуза по родовым путям кости должны немного разойтись.

В организме беременной женщины происходит усиленная выработка гормона релаксина, действие которого направлено на расслабление и размягчение соединительной ткани. Концентрация гормона начинает возрастать с 10-й недели, а понижается только спустя 4–10 недель после рождения ребенка.

Что такое симфизит и чем он опасен


Таз состоит из двух симметричных частей, каждая из которых образована тремя костями: подвздошной, седалищной и лобковой. Они неподвижно срастаются между собой в детском возрасте. Сзади половины прикрепляются к крестцу, а впереди лоно образует неподвижный сустав — симфиз. Он образован хрящевой тканью и дополнительно укреплён связками, а его ширина Postpartum pubic symphysis diastasis-conservative and surgical treatment methods, incidence of complications: Two case reports and a review of the literature на рентгенологическом снимке — всего 4–5 мм.

Увеличение ширины хряща происходит Ультразвуковая диагностика состояния лонного сочленения у женщин из-за эндокринных изменений. У женщины постепенно повышается уровень гормонов прогестерона и релаксина, которые вызывают набухание соединительной ткани, делают её рыхлой, а связки — растяжимыми. Это нормальный процесс, который нужен для увеличения объёма таза и уменьшения давления костей на головку плода.

Почему появляется симфизит при беременности


Но иногда к концу беременности ширина лонного сочленения достигает 1 см или становится ещё больше. Исследователи точно не знают, почему Расхождение лонного сочленения при беременности и родах так происходит, но предполагают, что это связано с повышенной активностью гормонов, индивидуальными особенностями соединительной ткани, нарушением Оценка эффективности и безопасности терапии препаратами кальция у беременных с симфизиопатией обмена кальция или перенесёнными травмами.

Общие сведения


Этиология симфизиопатии на сегодняшний день окончательно не установлена. Вероятно, воспалительные процессы в области лонного сочленения связаны с особенностями обменных процессов в организме женщины при беременности и после родов. В акушерства и гинекологии рассматриваются две теории, объясняющие ключевые причины возникновения симфизита:

Выявлен ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых вероятность развития симфизита существенно возрастает. Заболевание часто выявляют у пациенток с наследственной патологией опорно-двигательной системы - синдромом Элерса-Данлоса , при котором наблюдается чрезмерная подвижность суставов, вызванная аномальным строением коллагена. В группу риска также входят многократно рожавшие женщины, пациентки с травмами таза и симфизитом в анамнезе, беременные, которые вынашивают крупный плод , ведут малоподвижный образ жизни, страдают хроническим пиелонефритом и другими урологическими заболеваниями, сопровождающимися повышенной экскрецией кальция с мочой.

При нормальном развитии беременности под влиянием релаксина связки, хрящевая ткань лобкового симфиза, других суставных сочленений таза разрыхляются, набухают. В результате расширяется тазовое кольцо - расстояния между суставными поверхностями увеличиваются, а сами суставы становятся более подвижными. При нормальной концентрации кальция эти процессы компенсируются достаточным тонусом мышц и адекватным ремоделированием костей. Гиперпродукция релаксина вызывает избыточное расслабление связочного аппарата, при этом на фоне повышенной подвижности лонного сочленения нарушается локальная микроциркуляция, возникает отек, высвобождаются медиаторы воспаления, которые усиливают патологические процессы и снижают болевой порог рецепторов. Ситуация усугубляется дефицитом кальция, приводящим к возникновению нервно-мышечных нарушений, ослаблению соединительной ткани и повышению проницаемости клеточных мембран. Дополнительными патогенетическими звеньями, влияющим на развитие симфизита после родов, становится повышенная нагрузка на лобковый симфиз при изгнании ребенка из родовых путей и усиление гипокальциемии за счет высокого расхода кальция при секреции грудного молока.

Причины симфизита


Систематизация форм симфизита, связанного с беременностью и родами, учитывает величину расхождения костей лонного сочленения. Выбор критерия классификации обусловлен прямой взаимосвязью клинической картины расстройства с расстоянием между костями, которые соединяет лобковый симфиз. На основании этого параметра акушеры-гинекологи различают 3 степени тяжести заболевания:

Основным проявлением заболевания является болевой синдром, возникающий во второй половине гестационного срока или после родов. Боль обычно ощущается как поверхностная и локализована в области лобка. Болезненность при симфизите усиливается в ночное время, во время секса, при попытках отвести бедро (развести ноги в стороны), надавливании рукой на лоно. Часто возникают тянущие или ноющие болевые ощущения в тазобедренных суставах и пояснице. Пациентка испытывает значительные сложности при выполнении некоторых движений - поднятии выпрямленных ног вверх из положения лежа на спине, ходьбе по ступенькам.

Симфиз — переходное соединение между костями скелета. Обычно это фиброзное или хрящевое соединение, внутри которого находится узкая щелевидная полость. Снаружи симфиз не покрыт капсулой, а внутренняя поверхность щели не покрыта синовиальной оболочкой. Симфиз может быть усилен межкостными связками. Соединение допускает небольшие смещения сочленяющихся костей.

Для того чтобы роды прошли благополучно для мамы и малыша, должно произойти множество изменений. Организм будущей мамы заранее начинает подготовку к предстоящему важному событию. Многое в нормальной жизнедеятельности женского организма в этот период меняется. Одним из таких «подготовительных» преобразований является расхождение лонного сочленения – изменение структуры лобкового симфиза, в результате которого тазовые кости расходятся на несколько миллиметров, делая тазовое кольцо более емким. Именно с этими переменами в строении лонного сочленения чаще всего и связаны неприятные ощущения, которые начинают беспокоить будущих мам после 20-й недели, а особенно – ближе к концу беременности. 

Во время беременности в яичниках и плаценте беременной женщины выделяется вещество релаксин, обладающее расслабляющим эффектом. Под действием релаксина, а также женских половых гормонов, выделяющихся для подготовки к родам, суставные хрящи и связки набухают, разрыхляются, в суставах появляются дополнительные щели, наполненные жидкостью, в результате чего происходит увеличение подвижности в суставах таза и увеличение расстояния между костями, образующими каждый сустав. 

Особенно эти изменения выражены в лонном сочленении. Во второй половине беременности в зоне симфиза происходит усиление кровоснабжения, ткань, образующая соединение костей, становится гораздо более мягкой и растяжимой, сохраняя при этом свою прочность. Благодаря этим изменениям ширина лонного сочленения за время беременности может увеличиваться на 5–6 мм. При этом симфиз становится не только шире, но и подвижней: ближе к родам становятся возможны небольшие (до 10 мм) движения тазовых костей в области лона вверх и вниз, наподобие клавишей рояля. Ширина лонного сочленения достигает 1,5 см.

Так называют патологическое, чрезмерное расслабление лонного сочленения во время беременности. У некоторых женщин обычные для беременности изменения в строении суставов выходят за пределы нормы и приводят к чрезмерному расхождению сочленений таза. Различают три степени расхождения симфиза:

— Не вызывает сомнений, что эта патология связана с беременностью и постепенно самостоятельно исчезает после родов. Предполагается, что важную роль в ее развитии играют половые гормоны, уровень и концентрация которых сильно меняется во время ожидания ребенка. Гормоны могут вызывать дезрегуляцию в области хрящевых субстанций. Поэтому в группе риске все беременные женщины. Возможно, у тех, у кого есть определенные системные заболевания, затрагивающие соединительные ткани, например красная волчанка, вероятность того, что разовьется симфизит, больше. Но в группе риска по развитию симфизита все беременные.

Симфизит: что это такое


Врачи отмечают и другие случаи. До родов у женщины не диагностируют симфизит — во второй половине беременности расхождение лонных костей у нее сдерживается напряжением мышц за счет увеличения матки. А вот после рождения ребенка костные ткани уже ничего не «сдерживает», что может повлиять на стремительное размягчение симфиза, а соответственно и расхождение таза. От того, когда именно было обнаружено заболевание, будет зависеть подход к его лечению.

На развитие и здоровье малыша симфизит не оказывает никакого влияния. А вот здоровье опорно-двигательного аппарата мамы под угрозой. Если не обратить внимание на проблему, в дальнейшем может потребоваться длительная реабилитация, чтобы вернуть кости таза «на место».

Почему возникает симфизит


У врачей нет единого мнения по поводу причин возникновения заболевания. Одни специалисты склоняются к тому, что кости таза сильно расходятся, вызывая воспаления, из-за дефицита кальция. Другие делают предположение, что симфизит образуется вследствие скачка уровня гормона релаксина, синтезируемого в организме беременной женщины плацентой и половыми железами. Именно под его действием происходит размягчение костных и хрящевых тканей в период вынашивания ребенка.

2 РОДОВ с СИМФИЗИТОМ // МОЙ ОПЫТ // 12 мм расхождение

Симфизит во время беременности и после родов

Симфизит. Боль в области таза при беременности. Причины и запрещенные упражнения (часть 1)

#14 ЭФИР. Симфизит. БОЛЬ В ЛОБКЕ У БЕРЕМЕННЫХ.

Симфизит. Кесарево. История родов.

Симфизит. Болит в области таза при беременности Как убрать дискомфорт (часть 2)





Симфизит при беременности - что ты об этом думаешь, скажи нам свое мнение.