Симфизит при беременности
СОДЕРЖАНИЕ
- Что такое Симфизит Цистит и боль в лобке. Проводим профилактику во время беременности. 16+
- Симптомы
- Что такое симфизит и чем он опасен
- Почему появляется симфизит при беременности
- Общие сведения
- Причины симфизита
- Симфизит: что это такое
- Почему возникает симфизит
- 2 РОДОВ с СИМФИЗИТОМ // МОЙ ОПЫТ // 12 мм расхождение
- Симфизит во время беременности и после родов
- Симфизит. Боль в области таза при беременности. Причины и запрещенные упражнения (часть 1)
- #14 ЭФИР. Симфизит. БОЛЬ В ЛОБКЕ У БЕРЕМЕННЫХ.
- Симфизит. Кесарево. История родов.
- Симфизит. Болит в области таза при беременности Как убрать дискомфорт (часть 2)
Во время беременности нагрузка на все анатомические составляющие тазовой зоны увеличиваются в десятки раз. Изменения претерпевают связки, мышцы, кости, в том числе «достается» и симфизу. Природа так задумала, что кости таза, которые образуют визуальное кольцо, должны пропустить при родах головку малыша. Чтобы это стало возможным, симфиз размягчается и лонные кости становятся более подвижными. Иногда в ходе этого процесса возникает воспаление, тазовые кости начинают расходиться. Именно это явление и получило в медицине название симфизит.
Как уже говорилось, размягчение лобкового симфиза – процесс естественный и необходимый для нормального протекания родов. Расширение таза – это подготовка женского организма к предстоящему важному событию – рождению нового человека. Главный вопрос – почему у одних женщин этот процесс протекает без особенностей, в рамках заложенной природой программы, а у других превращается в болезненное и опасное состояние.
Вообще под симфизитом понимают целый ряд патологических изменений симфиза, которые могут возникать не только при беременности. Это сочленение может размягчаться, отекать, растягиваться, расходиться, разрываться, воспаляться после тазовой травмы, напряженных занятий бегом.
Лонное сочленение или симфиз, в народе – лобок, в нормальном состоянии неподвижен. В момент родов костные ткани, в том числе лобковая, размягчаются, из-за действия гормона релаксина. Это необходимо, чтобы ребёнок смог пройти через родовые пути. Но, иногда возникает чрезмерная подвижность и отёчность лонного сочленения – симфизит.
Необходимо помнить, что неинтенсивные болевые ощущения в лобке — норма при беременности, такое бывает у 50% женщин. Растяжение связок и размягчение симфиза приводят к некоторому дискомфорту, особенно в последние недели перед родами. В таких случаях будущим мамам надо просто набраться терпения. Лишь появление сильных, нестерпимых болей, а также потеря объема движений и нарушение сна считаются симптомами симфизита при беременности.
Так вот, бывает так, что суставы слишком размягчаются и лонное сочленение воспаляется и отекает. Эта патология называется симфизит, а болевые ощущения в области таза – симфизиопатией. Проявляться он может на любом сроке беременности, но зачастую его выявляют уже в третьем триместре.
Когда женщина ожидает ребенка, правильным термином для определения такого патологического состояния является «симфизиопатия». Диагноз симфизиопатия при беременности ставится, если происходит чрезмерное размягчение хряща, а расстояние между костями увеличивается более чем на полсантиметра.
Вообще под симфизитом понимают целый ряд патологических изменений симфиза, которые могут возникать не только при беременности. Это сочленение может размягчаться, отекать, растягиваться, расходиться, разрываться, воспаляться после тазовой травмы, напряженных занятий бегом.
Таз женщины состоит из двух тазовых костей по бокам и крестца сзади. Сзади кости соединяются двумя крестцово-подвздошными сочленениями, а спереди тазовые кости соединяются лобковым сочленением – симфизом. Сам симфмиз образован волокнисто-хрящевым диском, а посередине его находится суставная полость, заполненная суставной жидкостью. Это не полноценный сустав, он обладает ограниченной подвижностью.
Обычно боль в области симфиза начинает беспокоить женщину в третьем триместре беременности. Точная причина возникновения этого состояния пока неизвестна, но врачи предполагают, что развивается симфизит из-за недостатка кальция в организме, а также из-за гормональных изменений в организме женщины. Под действием гормона релаксина, который выделяется яичниками и плацентой, суставные хрящи набухают и суставы становится более подвижными. Это естественное состояние перед родами, обеспечивающее ребенку более комфортное прохождение по родовым путям. Однако иногда суставы становятся слишком мягкими, а связки – слишком растяжимыми. В случае когда лонное сочленение отекает и становится подвижнее, чем нужно, развивается симфизит.
В норме лонное сочленение неподвижно и равняется 2 мм. Оно увеличивается до 6 мм в возрасте 20 лет, но затем опять сокращается. Однако во время беременности в нем происходят некоторые изменения. Причина этому – гормон Релаксин, который продуцируется плацентой и яичниками. Он приводит к размягчению связочного аппарата лобкового соединения.
В свою очередь плод и увеличенная матка давят на него, расслабленные связки не могут удерживать симфиз в неподвижном положении, и он растягивается, в результате чего начинают расходиться лобковые кости. Это физиологический процесс, который позволяет подготовить родовые пути для прохождения по ним малыша.
Симптомы
Сочетание этих симптомов говорит о возможном симфизите. В этой ситуации рекомендуется обратиться к семейному врачу или гинекологу, иначе недуг будет беспокоить женщину на протяжении всей беременности. Главная опасность такого состояния заключается большой вероятности проявления осложнений ближе к моменту родов.
Кости лона, тазовые и подвздошные кости, крестец и копчик образуют собой замкнутое кольцо, оберегающее внутренние органы женщины. Лобковый симфиз – это место сочленения обеих лобковых костей, изображенное на фото. Лобковой симфиз есть как у всех. У мужчин он расположен прямо над пенисом, а у женщин – немного выше клитора.
Кроме того, что таз выполняет функцию поддержки женских внутренних органов, он также должен обеспечивать благополучное прохождение малыша по родовым путям в ходе родов. В норме у пациенток лонное сочленение плотное и неподвижное, тазовые кости соединены, а суставы не меняют своего положения. Для безопасного прохождения карапуза по родовым путям кости должны немного разойтись.
Что такое симфизит и чем он опасен
Таз состоит из двух симметричных частей, каждая из которых образована тремя костями: подвздошной, седалищной и лобковой. Они неподвижно срастаются между собой в детском возрасте. Сзади половины прикрепляются к крестцу, а впереди лоно образует неподвижный сустав — симфиз. Он образован хрящевой тканью и дополнительно укреплён связками, а его ширина Postpartum pubic symphysis diastasis-conservative and surgical treatment methods, incidence of complications: Two case reports and a review of the literature на рентгенологическом снимке — всего 4–5 мм.
Увеличение ширины хряща происходит Ультразвуковая диагностика состояния лонного сочленения у женщин из-за эндокринных изменений. У женщины постепенно повышается уровень гормонов прогестерона и релаксина, которые вызывают набухание соединительной ткани, делают её рыхлой, а связки — растяжимыми. Это нормальный процесс, который нужен для увеличения объёма таза и уменьшения давления костей на головку плода.
Почему появляется симфизит при беременности
Но иногда к концу беременности ширина лонного сочленения достигает 1 см или становится ещё больше. Исследователи точно не знают, почему Расхождение лонного сочленения при беременности и родах так происходит, но предполагают, что это связано с повышенной активностью гормонов, индивидуальными особенностями соединительной ткани, нарушением Оценка эффективности и безопасности терапии препаратами кальция у беременных с симфизиопатией обмена кальция или перенесёнными травмами.
Общие сведения
Этиология симфизиопатии на сегодняшний день окончательно не установлена. Вероятно, воспалительные процессы в области лонного сочленения связаны с особенностями обменных процессов в организме женщины при беременности и после родов. В акушерства и гинекологии рассматриваются две теории, объясняющие ключевые причины возникновения симфизита:
При нормальном развитии беременности под влиянием релаксина связки, хрящевая ткань лобкового симфиза, других суставных сочленений таза разрыхляются, набухают. В результате расширяется тазовое кольцо - расстояния между суставными поверхностями увеличиваются, а сами суставы становятся более подвижными. При нормальной концентрации кальция эти процессы компенсируются достаточным тонусом мышц и адекватным ремоделированием костей. Гиперпродукция релаксина вызывает избыточное расслабление связочного аппарата, при этом на фоне повышенной подвижности лонного сочленения нарушается локальная микроциркуляция, возникает отек, высвобождаются медиаторы воспаления, которые усиливают патологические процессы и снижают болевой порог рецепторов. Ситуация усугубляется дефицитом кальция, приводящим к возникновению нервно-мышечных нарушений, ослаблению соединительной ткани и повышению проницаемости клеточных мембран. Дополнительными патогенетическими звеньями, влияющим на развитие симфизита после родов, становится повышенная нагрузка на лобковый симфиз при изгнании ребенка из родовых путей и усиление гипокальциемии за счет высокого расхода кальция при секреции грудного молока.
Причины симфизита
Систематизация форм симфизита, связанного с беременностью и родами, учитывает величину расхождения костей лонного сочленения. Выбор критерия классификации обусловлен прямой взаимосвязью клинической картины расстройства с расстоянием между костями, которые соединяет лобковый симфиз. На основании этого параметра акушеры-гинекологи различают 3 степени тяжести заболевания:
Симфиз — переходное соединение между костями скелета. Обычно это фиброзное или хрящевое соединение, внутри которого находится узкая щелевидная полость. Снаружи симфиз не покрыт капсулой, а внутренняя поверхность щели не покрыта синовиальной оболочкой. Симфиз может быть усилен межкостными связками. Соединение допускает небольшие смещения сочленяющихся костей.
Для того чтобы роды прошли благополучно для мамы и малыша, должно произойти множество изменений. Организм будущей мамы заранее начинает подготовку к предстоящему важному событию. Многое в нормальной жизнедеятельности женского организма в этот период меняется. Одним из таких «подготовительных» преобразований является расхождение лонного сочленения – изменение структуры лобкового симфиза, в результате которого тазовые кости расходятся на несколько миллиметров, делая тазовое кольцо более емким. Именно с этими переменами в строении лонного сочленения чаще всего и связаны неприятные ощущения, которые начинают беспокоить будущих мам после 20-й недели, а особенно – ближе к концу беременности.
Особенно эти изменения выражены в лонном сочленении. Во второй половине беременности в зоне симфиза происходит усиление кровоснабжения, ткань, образующая соединение костей, становится гораздо более мягкой и растяжимой, сохраняя при этом свою прочность. Благодаря этим изменениям ширина лонного сочленения за время беременности может увеличиваться на 5–6 мм. При этом симфиз становится не только шире, но и подвижней: ближе к родам становятся возможны небольшие (до 10 мм) движения тазовых костей в области лона вверх и вниз, наподобие клавишей рояля. Ширина лонного сочленения достигает 1,5 см.
— Не вызывает сомнений, что эта патология связана с беременностью и постепенно самостоятельно исчезает после родов. Предполагается, что важную роль в ее развитии играют половые гормоны, уровень и концентрация которых сильно меняется во время ожидания ребенка. Гормоны могут вызывать дезрегуляцию в области хрящевых субстанций. Поэтому в группе риске все беременные женщины. Возможно, у тех, у кого есть определенные системные заболевания, затрагивающие соединительные ткани, например красная волчанка, вероятность того, что разовьется симфизит, больше. Но в группе риска по развитию симфизита все беременные.
Симфизит: что это такое
Врачи отмечают и другие случаи. До родов у женщины не диагностируют симфизит — во второй половине беременности расхождение лонных костей у нее сдерживается напряжением мышц за счет увеличения матки. А вот после рождения ребенка костные ткани уже ничего не «сдерживает», что может повлиять на стремительное размягчение симфиза, а соответственно и расхождение таза. От того, когда именно было обнаружено заболевание, будет зависеть подход к его лечению.
Почему возникает симфизит
У врачей нет единого мнения по поводу причин возникновения заболевания. Одни специалисты склоняются к тому, что кости таза сильно расходятся, вызывая воспаления, из-за дефицита кальция. Другие делают предположение, что симфизит образуется вследствие скачка уровня гормона релаксина, синтезируемого в организме беременной женщины плацентой и половыми железами. Именно под его действием происходит размягчение костных и хрящевых тканей в период вынашивания ребенка.
Как происходит выкидыш на ранних сроках
ХГЧ при беременности
36 неделя беременности
Секс во время беременности
Как быстро забеременеть
Как правильно рассчитать овуляцию